El gasto farmaceútico cae un 30% en León
El gasto farmacéutico en receta en Castilla y León mantiene una tendencia decreciente desde el año 2010. Desde la consejería de Sanidad de la Junta mantienen que esto se debe a que el gasto en recetas se ha contenido (ha pasado de crecimientos en torno al 5% en 2009 hasta un crecimiento inferior a un punto en la actualidad) y a que el gasto medio por receta también ha disminuido, gracias a la aplicación de distintas medidas estructurales como los precios de referencia, las revisiones de precios menores, la aplicación de descuentos o las medidas de contención de gasto farmacéutica como la promoción de la prescripción por principio activo y selección de los medicamentos más eficientes. Además, el pasado 1 de julio entró en vigor el nuevo modelo de aportación de recetas (conocido como copago), que desde la Junta reconocen ha tenido un importante impacto en la prestación farmacéutica, al tener en cuenta el nivel de renta del usuario y no sólo el régimen del paciente.
En la provincia de León la diferencia entre julio de 2011 y julio de 2012 ha sido del -29,05%, un poco por debajo de la media de Castilla y León. En total en julio de 2012 los leoneses nos gastamos 8.883.166,14 euros frente a los 12.519.970,16 euros de julio de 2011. Estas cifras provocan que el gasto interanual, comparando los últimos 12 meses con los 12 anteriores, el gasto farmaceútico haya descendido un -7,09%. Así desde agosto de 2011 a julio de 2012 el gasto en medicinas en la provincia fue de 142.539.852,06 euros frente a los 153.419.988,35 euros que se gastaro entre julio de 2011 y agosto de 2010.
Estas modificaciones en la aportación han supuesto un cambio en el comportamiento de la evolución del número de recetas facturadas, tanto en los meses previos como en el primer mes de aplicación de la norma. Las modificaciones en la aportación promovieron que los pacientes adquirieran todas las recetas que tenían disponibles, hasta el último día de junio, para evitar incidencias con el cambio en los primeros días. Además, las farmacias facturaron todas las recetas dispensadas antes del día 1 de julio, algo que no ocurre habitualmente, ya que no se producen de forma simultánea la adquisición por el paciente y la facturación de las recetas por la oficina de farmacia.
Todo ello dio lugar a que el número de recetas creciera ligeramente en el mes de mayo (3,25%) y de forma más contundente en junio (10,45%). Este incremento de recetas en los meses previos se ha compensado con un decremento sustancial en el primer mes de aplicación de la medida, y así en julio la dispensación de recetas bajó un 20,48%.
Actualizaciones de precios menores
Hay que destacar también que en el mes de julio, coincidiendo con el inicio de la aplicación del nuevo modelo de aportación, se actualizaron los precios menores de facturación y el límite de aportación reducida, lo que supuso que en julio no se incluyeran recetas de meses anteriores.
En este sentido debe recordarse también que en los últimos días del mes de junio se realizaron modificaciones sobre el sistema de prescripción disponible en todos los centros de Atención Primaria de la Comunidad, y uno de los cambios se centró en el fomento de emisión de recetas de un mismo producto con diferentes fechas, para promover que la adquisición de los medicamentos en la farmacia para los pacientes crónicos se realice de forma progresiva a medida que se finalizan los envases en uso, y no de forma masiva en un único acto de dispensación.
Otro factor importante es que la aplicación de la aportación en los usuarios pensionistas haya supuesto una mayor responsabilización de la utilización y consumo de medicamentos, hecho que va ligado a una adquisición más paulatina de los mismos a medida que se necesitan, con lo que se evitan acumulaciones en los botiquines caseros.
Por último, es necesario señalar también que en julio ha habido una reducción de dispensación de recetas de usuarios procedentes de otras comunidades autónomas, ya que la devolución de las cuantías que exceden los topes en los pensionistas sólo se aplican de forma automatizada para las recetas adquiridas en la comunidad de origen del paciente y por ello, los usuarios de otras regiones han adquirido sus medicamentos en su lugar de origen, en la medida de lo posible.
Otras medidas
Por otra parte, la Consejería de Sanidad señala que ha conseguido también un importante ahorro en la adquisición de vacunas antigripales a través de la compra centralizada en conjunto con otras comunidades. En comparación con 2011, la contención del gasto para la compra de 700.000 dosis ha sido de un 7,47%, que se suma al importante ahorro que se había logrado ya en 2011 con respecto a 2010 de un 25,87%.
Estos dos grupos de medidas son esenciales para mejorar la eficiencia y la calidad de la sanidad en Castilla y León y para poder seguir garantizando la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
