Las enfermedades que reducen la funcionalidad como el ictus, dolor crónico y cáncer acaparan los casos de depresión

Depresión

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La depresión es muy habitual en las enfermedades crónicas, sobre todo en aquellas que comprometen la funcionalidad del paciente, las que afectan al sistema nervioso central (SNC) y esperanza de vida o cursan con dolor crónico, según defendió hoy en Valladolid el doctor Enrique Arriola, especialista en Geriatría, durante su intervención en el I Foro de Cronicidad SEGG-SEMG 2017, que este sábado cerró sus puertas en Valladolid y que organizan la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

En concreto, según precisó, es muy frecuente que se asocien a procesos como el Alzheimer, el Parkinson, el cáncer, la diabetes, los accidentes cerebrovasculares (como el ictus) y la fractura de cadera. Durante este encuentro se enumeraron algunas características que pueden hacer al paciente más vulnerable a padecer depresión. Entre ellas, están los episodios depresivos previos, el aislamiento social, la presencia de enfermedad física discapacitante, el dolor crónico, el deterioro cognitivo y el insomnio crónico.

Situaciones como la viudedad, separación, divorcio, vivir en soledad, así como tener un nivel educativo y estatus socioeconómico bajo, la vivencia de acontecimientos vitales estresantes o duelo, también nos pueden llevar a la depresión, según Arriola.

La historia clínica y la entrevista dirigida, junto a la valoración integral de paciente (biológica, social, emocional, cognitiva y conductual), son las herrameintas que ayudan al profesional sanitario al diagnóstico de la depresión, incidió, al tiempo que destacó la importancia de evaluar el riesgo de suicidio, sobre todo en mayores.

En cuanto a cómo puede el médico tratar la depresión en los enfermos crónicos, el especialista en Geriatría informó de que en los casos leves se puede hacer mediante psicoterapia, aunque advirtió de que “no existe un patrón de aplicación en pacientes geriátricos”. Sin embargo, “la farmacoterapia es la piedra angular, aunque no la única, en el tratamiento de la depresión”, en palabras del experto.

Otros de los contenidos de interés tratados en el I Foro de Cronicidad SEGG-SEMG 2017 fue la adherencia terapéutica en el paciente crónico, el calendario de vacunación en adultos y mayores, la atención integral en personas con cronicidad avanzada, el deterioro cognitivo y algoritmo de intervención, las consecuencias de la osteoporosis y caídas, la nutrición en el paciente crónico anciano y la diabetes y el riesgo cardiovascular.

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